【記者林明佑／彰化市報導】家住南投的阿琴姊已屆退休年齡，從年輕就從事粗重工作的她，常常需要下腹用力，導致其骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂，對阿琴姊生活造成極大不便，連走路都不舒服；所幸經與彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成討論後，阿琴接受了陰道閉合手術，終於徹底解決脫垂問題，接下來要快樂享受退休生活。

▲黃志成醫師以懷孕子宮及骨盆模型剖面說明，婦女骨盆底是由數層肌肉層層疊疊乘載身體器官，若肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力，骨盆就會變得鬆弛。（彰基醫院提供 ）
▲黃志成醫師以懷孕子宮及骨盆模型剖面說明，婦女骨盆底是由數層肌肉層層疊疊乘載身體器官，若肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力，骨盆就會變得鬆弛。（彰基醫院提供 ）

阿琴姊今年66歲，從年輕時便生兒育女、勤奮工作，然而近十幾年來反覆發生婦科問題，讓她苦不堪言。阿琴姊是一名專業清潔公司的員工，工作繁重且常需用力。2014年起，因骨盆鬆弛導致子宮脫垂，這給她的生活帶來了極大的困擾。除了如廁困難，走動或用力時子宮會脫垂並摩擦貼身衣物，經常導致磨破出血。當時，因已過生育年齡，阿琴姊決定進行子宮切除並接受陰道懸吊手術。

▲黃志成醫師表示，婦女生產後，骨盆底肌肉（手指處）就會受傷，如果常使力，子宮及身體內器官就會往陰道口掉下來，變成子宮膀胱脫垂。（彰基醫院提供）
▲黃志成醫師表示，婦女生產後，骨盆底肌肉（手指處）就會受傷，如果常使力，子宮及身體內器官就會往陰道口掉下來，變成子宮膀胱脫垂。（彰基醫院提供）

然而，經過十年，阿琴姊的問題再次出現，這次脫垂的是陰道，一次脫垂就達8至9公分。為了迎接即將到來的退休生活，經過與家人的討論，她決定進行陰道閉合手術，以徹底解決骨盆鬆弛帶來的問題。

黃志成醫師表示，人體的下腹像水桶，由骨頭圍成、肌肉鋪成底部，骨盆底更是由多層肌肉層層疊疊支撐身體器官的重任。這些肌肉如失去彈性或在生產時受損，就會失去支撐力，導致骨盆鬆弛。骨盆鬆弛並非急症，但幾乎過半數女性有此現象，原因包括懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病（如常咳嗽、腹部用力）、勞力工作或骨盆腔手術等。

骨盆鬆弛可引起漏尿、尿不乾淨、便祕、子宮脫垂、陰道外翻等問題。治療方式依嚴重程度不同，有多種選擇。輕度鬆弛可透過骨盆底肌肉鍛鍊緩解，如影響生活品質則可考慮使用子宮托。子宮托由柔軟醫療材質製成，放置於陰道內支撐子宮或鄰近器官，但可能引起不適感及感染風險。若需手術，可選擇子宮固定術（懸吊術）、子宮切除手術、陰道修復手術等。

阿琴姊第一次發生子宮脫垂時，因脫垂嚴重且子宮托不適應，於2014年決定切除子宮。十年來她的工作狀況未改變，依然提重物、腹部用力等，於是2022年陰道外翻問題再度出現，甚至達8至9公分。長期下來與貼身衣物摩擦，經常一天班上完下身就磨破出血。最終她決定接受陰道閉合手術，手術非常順利，解決了脫垂問題，生活品質大幅提升。

阿琴姊手術後無法再與先生親密關係，她開朗地表示：「相愛不一定要做那件事啦！」目前已退休的她，行動自如，不再受脫垂問題困擾，常與姊妹淘出遊。

黃志成醫師提醒，婦女如有輕度骨盆鬆弛或子宮脫垂問題，切忌腹部用力。如有慢性咳嗽或便秘等問題，需盡快解決。當子宮脫垂問題嚴重影響生活品質時，應就醫與醫師共同討論治療方案，不要讓小問題成為生活的大困擾。