【記者林明佑/台中報導】16歲的小杰因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。

▲青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達將近三分之一,很多是源自於兒童時期恐懼的經驗;由兒童牙醫師專業循循誘導,可建立孩童與青少年良好的看牙經驗。(看診示意圖/中醫大兒醫提供)
▲青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達將近三分之一,很多是源自於兒童時期恐懼的經驗;由兒童牙醫師專業循循誘導,可建立孩童與青少年良好的看牙經驗。(看診示意圖/中醫大兒醫提供 )

兒童牙科孫國丁主任檢查後發現小杰門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。

▲中醫大兒醫牙醫師孫國丁主任表示,小杰全口嚴重齲齒,門牙整排齲齒深入至神經,經全身麻醉進行全口重建,並學習正確潔牙衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。(中醫大兒醫提供)
▲中醫大兒醫牙醫師孫國丁主任表示,小杰全口嚴重齲齒,門牙整排齲齒深入至神經,經全身麻醉進行全口重建,並學習正確潔牙衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。(中醫大兒醫提供)

治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如:移動式x光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除(第一次:根管治療、第二次:牙套治療),術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。

▲中醫大兒醫兒童牙科孫國丁主任表示,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎,應定期至醫療院所檢查牙齒。(中醫大兒醫提供)
▲中醫大兒醫兒童牙科孫國丁主任表示,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎,應定期至醫療院所檢查牙齒。(中醫大兒醫提供)

孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。

▲小杰全口有28顆齲齒,其中10顆牙齒需要進行根管治療,同時有殘根需拔除。為解決看牙焦慮,中醫大兒醫牙科跨專科團隊以全身麻醉進行全口重建,幫助小杰恢復自信。(中醫大兒醫提供)
▲小杰全口有28顆齲齒,其中10顆牙齒需要進行根管治療,同時有殘根需拔除。為解決看牙焦慮,中醫大兒醫牙科跨專科團隊以全身麻醉進行全口重建,幫助小杰恢復自信。(中醫大兒醫提供)

孫國丁主任說,小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。

根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。

孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。