車禍跌倒手撐地痛半年 當心「舟狀骨」骨髓水腫

【記者 林明佑／彰化 報導】一名四十歲女性，半年多前發生車禍，跌倒時她以左手撐地，導致大拇指根部疼痛，甚至連擰毛巾都伴隨劇痛，近半年來四處求診骨科、復健科，疼痛依舊沒有改善。患者向員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師求助，葉宗勳查出是大拇指根部如黃豆大小的「舟狀骨」骨髓水腫，打了一劑消炎針，馬上不痛了。

▲員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師，用超音波掃描患者的大拇指根部舟狀骨位置。（員榮醫院提供）

患者車禍發生後，先到骨科就診，骨科拍X光，骨頭沒裂也沒斷，認為是挫傷，給消炎藥布，告知休息一陣子後就會好轉。因情況未改善，患者轉向復健科求助，過了數月仍未改善，才到員榮醫院神經內科就診。

葉宗勳表示，這名患者經神經傳導測試沒有異樣，患者抱怨因大拇指疼痛，工作都快沒了，因此安排做手部磁振掃描，才發現原來大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫，患者才會一直痛。

葉宗勳說，「舟狀骨」位於大拇指的基底，扮演著支撐和穩定手部的角色。如果出現了水腫或發炎，可能導致疼痛、不適和功能受限。「舟狀骨」骨髓水腫可能指的是在大拇指根部的小塊骨頭出現了腫脹或水腫的情況。醫生可以直接用針鑽入發炎部位施打藥物或進行其他治療。

葉宗勳說，處置過程中，醫生會使用適當的麻醉和消毒措施來確保患者的安全。處置後，患者需要適當的休息和康復時間，確保手部能夠復原。

葉宗勳表示，看這患者半年多來的痛苦，想到直接鑽進去發炎處打藥。但「舟狀骨」也不過比黃豆大一些，所以量了又量，超音波掃了又掃。終於下針，當針抽起來時，患者擺脫半年來的痛苦。

葉宗勳說，骨髓水腫本身不是一個疾病，可能存在於以下疾病如骨折，前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等，患者如果有疼痛情況一直無法解決，都可向神經內科求診。