【記者林明佑／台中報導】50歲陳先生身體健壯，有著規律慢跑的好習慣，今年初接受政府補助癌症篩檢計劃中的大腸癌篩檢，因糞便潛血檢驗呈現陽性反應，到仁愛長庚合作聯盟醫院胃腸肝膽科林彥廷醫師門診就醫，醫師建議陳先生接受大腸鏡檢查，在檢查過程中發現陳先生大腸中有數顆瘜肉，於是將瘜肉切除術並將檢體送交化驗，結果為良性大腸腺瘤，醫師仔細叮囑需要定期接受追蹤。

▲林彥廷醫師指出，大腸瘜肉經由內視鏡切除，並使用金屬止血夾關閉傷口。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供）
▲林彥廷醫師指出，大腸瘜肉經由內視鏡切除，並使用金屬止血夾關閉傷口。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

林彥廷表示，癌症防治的原則是早期發現早期治療，國民健康署自民國99年起全面推廣「免費四大癌症篩檢服務」，包含大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌，並於民國111年新增試辦肺癌篩檢免費補助計畫。凡是符合篩檢資格的民眾，攜帶健保卡與身分證至健保特約醫療院所即可進行免費檢查。

▲大腸癌篩檢可做糞便潛血檢查，以專用容器與採集勺取得適量糞便，放入專用採集管後儘速送回醫院。（示意圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）
▲大腸癌篩檢可做糞便潛血檢查，以專用容器與採集勺取得適量糞便，放入專用採集管後儘速送回醫院。（示意圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

林彥廷說，大腸癌篩檢的補助對象是50-74歲民眾，每兩年可做一次定量免疫法糞便潛血檢查，檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的出血跡象。這項檢查不需要飲食限制，僅需要使用專門的容器與採集勺取得適量糞便後，放入專門的採集管後儘速送回醫院。

▲林彥廷醫師強調，如果糞便檢查結果異常和發現大便中有血等，建議就醫評估，把握治療黃金時機。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供）
▲林彥廷醫師強調，如果糞便檢查結果異常和發現大便中有血等，建議就醫評估，把握治療黃金時機。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

林彥廷表示，若糞便潛血檢查呈陽性，應儘速至消化系內科（胃腸肝膽科）或消化系外科就醫，由醫師評估後安排大腸鏡檢查。接受大腸鏡檢查前，受檢者需要依照衛教說明進行一至兩天飲食控制並服用專用瀉劑，做好腸道準備後才能進行高品質大腸鏡檢查。檢查過程中醫師須使大腸內充滿氣體以便仔細觀察每一個角落，此過程可能造成些許不適感。如果想要輕鬆地度過，也可以與醫師討論在麻醉的狀態下接受大腸鏡檢查。

林彥廷指出，大腸鏡檢查的價值在於除了可以直接觀察腸道內狀態，醫師亦能即時對於潰瘍或瘜肉等可疑的癌前病變進行切片或切除。檢查結果粗略分為：正常（不需治療，依照癌症篩檢計畫追蹤即可）、發現瘜肉或其他病灶（依照專科醫師指示追蹤），以及發現大腸癌（依照專科醫師安排接受治療）。根據統計資料顯示，第一期大腸癌接受妥善治療後，五年存活率高達九成。

林彥廷強調，糞便潛血檢查是安全且方便的篩檢工具，然而這項檢查準確度並非百分之百。除了糞便檢查出現異常結果之外，如果個人有大腸癌家族史、發現大便中有血、有黏液、排便習慣改變（時而便秘，時而腹瀉，或大便口徑改變）、體重異常減輕或持續貧血，都應視為健康的警訊，建議提早就醫接受評估，把握治療黃金時機。