【記者林明佑／員林市報導】彰化一名33多歲林姓女子因左側乳房有硬塊且紅腫，甚至脫皮潰爛，她先到坊間診所治療一個月未見改善，尋求員榮醫療體系員榮醫院乳房外科醫師陳國棟治療，才查出是乳房結核，需服藥半年才能根治。陳國棟表示，行醫近30年，這是第二例個案。他上網查尋相關文獻，近150年來不到600個案例，會將此案例投稿醫學期刊。

▲33歲女子罹患罕見的乳房結核，接受員榮醫院乳房外科陳國棟醫師治療，目前患者仍在服藥，預計年底停藥。（員榮醫院提供）
▲33歲女子罹患罕見的乳房結核，接受員榮醫院乳房外科陳國棟醫師治療，目前患者仍在服藥，預計年底停藥。（員榮醫院提供）

林女4月間左側乳房腫痛，且摸到硬塊、紅腫及疼痛，先到某診所求醫，服用抗生素一個月仍未好轉，十分憂心乳房不保，5月間到員榮求診。 陳國棟醫師為林女進行乳房超音波檢查，發現已有部分組織壞死，先手術切除壞死組織，將膿瘍引流出來，再給予抗生素控制，並進行細菌培養。

▲33歲患者乳房因結核菌感染導致組織壞死，之後接受手術切除壞死組織，並接受抗結核病藥物治療。 （員榮醫院提供）
▲33歲患者乳房因結核菌感染導致組織壞死，之後接受手術切除壞死組織，並接受抗結核病藥物治療。 （員榮醫院提供）

經過連續兩次檢查都呈陰性，建議使用超音波導引下做切片檢查，驗出「噬酸性結核桿菌」，才知是十分罕見的乳腺結核病，並轉給員榮醫院醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師接續治療，需連續服用6個月的抗結核病藥物，才能根治，目前仍在服藥中，預計年底才會停藥。

陳國棟表示，乳腺結核十分罕見，行醫近30年，這是第2個病例，乳腺結核病有3%至5%，會轉為乳癌。乳腺結核有二種可能，一是原發型，病人皮膚或乳房有傷口，哺乳時，感染結核桿菌造成；另一種是為病人本身就帶有結核菌，經血流帶到乳房，造成乳房結核。

陳國棟說，根據資料，近年來肺結核盛行率持續增加與愛滋病患增加、結核菌的抗藥性、國際間旅遊增加、來自高發生率地區的移工有關。女子老公工作的公司有不少移工，推測可能是老公身上帶結核菌，才導致女子染病。

陳國棟指出，20到40歲的婦女因為正值生育年齡，乳房血流豐富，如果乳房腫痛發炎，易被診斷為乳腺炎，呼籲女性如果乳房紅腫發炎，不能只吃抗生素，一定要找專業的乳房外科醫師診治，才能對症下藥。