【記者林明佑／台中報導】據美國醫界研究報告顯示，約三成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡，為心肌梗塞、腦中風之後，排名第三高的心血管疾病死因，而高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人，都屬於肺栓篩的高風險族群，中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和呼籲這些族群務必高度警覺，一旦出現相關肺栓塞症狀，儘速就醫。
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| ▲中醫大附醫徐中和主任(左)表示，傳統治療肺栓塞為藥物治療與開刀手術，新式治療為微創導管進行抽吸血栓，只需局部麻醉，微創導管吸出血塊，血栓清除率8到9成以上，降低併發症發生率，縮短住院天數。（記者林明佑翻攝） |
56歲曾先生外出購物時突然感覺胸悶，接著漸漸感覺呼吸不到空氣與嘔吐，非常危急， 緊急由家人轉來中國醫藥大學附設醫院急診，經電腦斷層發現曾先生有雙側肺動脈都有血栓， 也就是「急性肺動脈栓塞」，徐中和主任評估，曾先生的肺癌病情已有腦轉移，因此與家屬討論後，改採以「超微創導管抽吸血栓」，以針孔大小的導管順利清除血栓，成功救回一命。
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▲56歲曾先生（左）為肺癌病人，外出突感胸悶，經檢查發現急性肺動脈栓塞，中醫大附醫徐中和主任評估，曾先生肺癌已有腦轉移，考量傳統治療可能的腦出血風險，即選擇超微創導管抽吸血栓，術後曾先生恢復良好。（記者林明佑翻攝） |
另一個案為50歲的吳女士，無三高病史，三年前爬樓梯時，忽然呼吸嚴重轉為短促，經胸部電腦斷層，竟發現吳女士雙側的肺動脈栓塞，徐中和主任分析，吳女士有大片肺栓塞亟需打通，如果採傳統的靜脈注射溶栓藥，可能有高出血風險，而開胸取栓手術死亡率也極高，因此與吳女士討論後，改採新一代治療：以超音波震碎血栓導管治療，也就是局部麻醉靜脈的方式，將導管直接置放在肺動脈，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓。
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| ▲徐中和主任(左)採取「超微創導管抽吸血栓」，以針孔大小（0.2cm）的導管清除血栓，肺動脈壓由35mmHg降到25mmHg，傷口小以及避免腦出血風險，成功救回一命。（記者林明佑翻攝） |
中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出，急性肺動脈栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住的情況，常見的情形是腿部發生靜脈栓塞之後，漂移進入心臟和肺臟之後發生的。由於肺動脈遭到血塊堵塞後，血液很難從心臟順利的打入肺臟，會造成全身血壓下降，缺氧的現象。
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| ▲50歲的吳女士(右)，無三高病史，作息正常，約三年前在爬樓梯忽然呼吸嚴重轉為短促，急診求診發現雙側肺動脈栓塞，徐中和主任(左)緊急進行超音波震碎血栓導管取栓，恢復至今良好。（記者林明佑翻攝） |
肺栓塞的病人常見喘、胸悶、胸痛、低血氧、頭昏、昏倒、心悸、腳或腿腫脹疼痛、咳嗽甚至咳出血等情形，徐中和主任強調，急性肺栓塞並不容易在第一時間診斷就能找出問題，然而，嚴重急性肺栓塞若併發循環系統休克，死亡率超過 50％，因此需快速投入精準診斷和正確治療，治療的方法包括抗凝血治療、血栓溶解治療、心導管介入治療之血栓抽吸手術、導管置入之局部血栓溶解術及外科手術等。
徐中和主任進一步說明，治療肺栓塞的方式，傳統是藥物治療與傳統開刀手術，新一代的治療，是以微創導管進行抽吸血栓，病人只有進行局部麻醉，依靠醫療科技透過導管吸出體積較大的血塊，血栓清除率都在8到9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1，手術的傷口也非常小僅0.2-0.3 cm，有助於大幅改善病人預後、降低併發症的發生率，同時也縮短了病人住院天數。
針對此重大疾病風險，中國醫藥大學附設醫院2016年成立了「24小時溶栓團隊」，投入研究治療，以緊急導管溶栓手術後，雙管進行「機械性取栓」手術以及「超音波震碎血栓」手術，目前中醫大附醫已經有使用超過750次的超音波震碎血栓導管治療經驗，與50次的「超微創導管抽吸血栓」臨床治療經驗，也是亞洲最大的溶栓取栓中心，有24小時運作的急性溶栓取栓治療團隊，全天候守護民眾的健康。
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