【記者林明佑／台中報導】40歲謝先生飽受「溢刺酸」所苦，直到夜間火燒心症狀頻繁，才到中國醫藥大學附設醫院消化科醫師蕭望德門診尋求幫助，進行「動態酸鹼值監測」精準檢查，更改服用制酸劑時間及飲食習慣後，火燒心症狀明顯改善，另64歲詹女士，常感覺自己的上腹部悶脹還有灼熱感，在接受「無線酸鹼值監測」後，醫師評估為假逆流，屬自律神經失調及腸脹氣。
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| ▲中醫大附醫消化內科蕭望德醫師（左）說，臨床上約六成病人在胃鏡底下無明顯黏膜受損，使用藥物治療症狀仍無明顯改善，建議採「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，幫助提供病人進一步精準評估食道的變化。（記者林明佑翻攝） |
中國醫藥大學附設醫院醫師消化科蕭望德指出，胃食道逆流是現代人常見疾病，胃食道逆流的盛行率由三十年前不到一成的比例，到現在約三至四成的人口，激增的原因，與現在人的飲食習慣與生活緊張壓力有關，典型症狀有溢酸、火燒心、胸悶、胸痛，其他症狀如打嗝、噁心、嘔吐、上腹部悶痛、吞嚥疼痛或吞嚥困難等。
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| ▲中醫大附醫消化內科蕭望德醫師（右二）指出，病人較為敏感、或鼻咽、顱底手術過，以及在上述24小時監測期間未出現症狀，建議選用食道膠囊「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可以達到96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。（記者林明佑翻攝） |
蕭望德說，胃食道逆流的好發年齡，在50歲至59歲以及剛入社會的新鮮人的兩大類族群，女性罹患疾病的比率約男性高兩倍，此疾病較少發生嚴重併發症，主要影響是生活品質及工作效率，但是要注意有無「食道化生」及「分化不良」的細胞變化，可能會增加罹患食道癌的風險。
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▲中醫大附醫消化內科蕭望德醫師（左）建議詹女士（右）接受長達96小時的無線酸鹼值監測進一步深度分析，檢查後評估，詹女士的症狀此現象為假逆流，不需再長期依賴制酸劑控制胃酸。蕭醫師提醒民眾，長期倚賴胃藥不找出問題，可能造成骨質疏鬆以及胃部疾病的風險。（記者林明佑翻攝） |
蕭望德表示，檢查胃部不適，通常以上消化道內視鏡簡稱胃鏡作為評估工具，它就像是拿放大鏡看黏膜，評估黏膜細微的變化，食道黏膜有無受損、有無不良變化、發炎、感染或是長腫瘤，都可以經由胃鏡得到良好的診斷。
蕭望德說，臨床上約有六成的病人在胃鏡底下無明顯黏膜的受損，使用藥物治療，症狀仍無明顯改善，這時建議進一步使用其他的精密工具檢查「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，幫助提供病人更精準的評估，監測食道內的變化，由於0.2公分管子很細，不會影響進食及日常生活，在24小時連續的監測的基礎上，更能了解病人一整天食道的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。
蕭望德表示，若病人較為敏感或是鼻咽、顱底有手術過的病人，無法忍受鼻咽部有異物時，以及在上述24小時監測期間未出現症狀，建議選用食道膠囊「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可以達到96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。
蕭望德說，臨床上接受有線動態酸鹼值測試在中醫大附醫已超過百例，接受無線動態酸鹼值測試也超過30例，病人可以依自身的情形接受適當的檢查，只是目前尚無健保給付需自費。
蕭望德表示，「高解析食道蠕動壓力檢測」對於傳統的食道壓力檢測可以提供更準確的數值，其多點及全圓周的壓力分析，更能精準的反應病人食道蠕動有無異常，其彩色壓力圖像更能讓病人一目了然的了解自己的問題，尤其是要接受食道弛緩不能及抗胃酸逆流手術的病人，能讓手術者更好的評估手術的方式。
不過，蕭望德指出，少數鼻腔或食道結構異常，或是鼻腔、顱底接受過手術的病人，可能不適合放置檢查的管子，如果有類似的情形，可與醫師討論後再評估是否適合接受檢查。
蕭望德說，由於胃食道逆流是很常見但是多變的疾病，臨床上如果可以使用更多的工具來幫忙，達到疾病細分的目的，可以避免遺漏診斷或是過度診斷的情形，更進一步使病人得到正確的治療，讓病人擁有更好的生活品質。
蕭望德提醒，造成胃食道逆流的因素，大多是跟肥胖族群、抽菸，以及生活壓力有關，在飲食方面，避免過度喝茶、咖啡，以及少吃甜食等，呼籲民眾不要熬夜，進食後兩小時不要馬上躺下、睡前盡量不要吃宵夜。
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