【記者林明佑／台中報導】20多歲黃姓少女長期因甲狀腺機能亢進，造成脖子腫大與凸眼，且每天需服用16顆藥物，平常飲食需避免含碘與海鮮的食物，近來更因藥物副作用的不耐受性出現，尋求大里仁愛醫院外科醫師巫奕儒診治，運用複合式無痕甲狀腺亢進手術切除治療，讓黃女恢復健康與自信。
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| ▲20多歲黃姓少女長期因甲狀腺機能亢進，造成脖子腫大與凸眼，尋求大里仁愛醫院外科醫師巫奕儒診治。（記者林明佑翻攝） |
大里仁愛醫院一般外科醫師巫奕儒以原劑量藥物調整2週後，並配合放射科血管栓塞後，再施以無痕經口甲狀腺雙側切除與術中無線電熱燒灼手術，且手術後並無放置任何引流管，患者於手術後3天出院。不到一個月，約3週左右就已恢復正常外觀及每日一顆甲狀腺素藥物的補充服用，少女不僅恢復外觀與健康並重拾自信，更可以大啖海鮮等含碘食物。
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| ▲大里仁愛醫院外科醫師巫奕儒運用複合式無痕甲狀腺亢進手術切除治療，讓黃女恢復健康與自信。（記者林明佑翻攝） |
巫奕儒表示，常見的「甲狀腺亢進」原因是「葛瑞夫茲氏病」（Graves' disease），高風險群主要好發於20～50歲的女性。這是一種自體免疫的疾病；身體會不斷產生抗體，刺激甲狀腺賀爾蒙分泌。
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| ▲巫奕儒醫師表示，複合式手術治療甲狀腺亢進，已施行多名年輕患者，不僅沒有留下疤痕，手術出血量少，且搭配神經探測器定位神經，以避免聲音沙啞，更獲得國際知名期刊認證，發表此新創治療模式。（記者林明佑翻攝） |
造成甲狀腺賀爾蒙過多，就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。部分患者還會合併有脖子腫大，或眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫（最常發生於小腿）與肝指數升高的表現等等，可能引起骨質疏鬆、心臟衰竭，身體無法負荷甚至危及生命。
傳統甲狀腺亢進的治療包括藥物、放射碘、與手術切除等，大多數的患者多會選擇藥物與放射碘等非手術方式。但藥物使用，常有許多副作用，包括皮膚癢，頭痛及腸胃道不適等。嚴重的副作用有顆粒性白血球缺乏症，抵抗力減少，出現發燒及口咽部感染疼痛等症狀，高劑量下甚至造成肝功能惡化。
放射碘的治療原理利用甲狀腺細胞攝取碘的特性，利用放射碘來破壞甲狀腺細胞，達到控制甲狀腺亢進的方式。但對於腫大的甲狀腺及凸眼患者效果不好，且可能讓視力更惡化。
另外這兩種非手術方式有1/3患者會復發，而且飲食上常多有限制，需避免很多含碘及海鮮等食物。然而傳統的手術方式，從頸部環狀進入切除甲狀腺，常會因出血難以控制，誤傷及聲帶神經，腫大的甲狀腺傷口也相對長，對年輕患者留下疤痕，尤其有蟹足腫體質疤痕更是永遠的痛。
巫奕儒採用此複合式手術治療甲狀腺亢進，已施行多名年輕患者，不僅沒有留下疤痕，手術出血量少，且搭配神經探測器定位神經，以避免聲音沙啞，更獲得國際知名期刊認證，發表此新創治療模式。
巫奕儒提到，最好的治療方式還是預防，因此避免攝取過多海帶、昆布、紫菜等含碘食物，忌抽菸喝酒，少食用含咖啡因的食物和飲料，多吃富含維生素的食物，飲食盡量清淡少鹽。養成每日運動的習慣，提升身體免疫力。睡眠充足，平時規律的作息，避免過度疲勞。壓力、情緒、熬夜等不良生活習慣，都可能會誘發甲狀腺機能亢進。
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