一通電話搶救一命 醫病共享決策奏功

【記者林明佑／彰化市報導】97歲的高阿嬤因確診出現喘、痰音重等症狀，加上血液鉀離子過高需緊急血液透析，家屬緊急與主治醫師透過「醫病共享決策」機制，成功的將鬼門關前的阿嬤搶救回來；也不斷感謝專責病房醫療團隊用心及貼心的照護，讓阿嬤病況獲得改善並順利出院。

▲劉青山醫師表示，「醫病共享決策」實際精神就是站在病人的角度，也站在醫療的角度，做出最好的一種判斷。（記者林明佑翻攝）

高阿嬤長期住在「護理之家」，病史包括中風（左側乏力）、高血壓、糖尿病、心臟病、結腸癌、慢性腎臟病等，平日定期回診於彰基醫學中心副院長暨神經醫學科主治醫師劉青山門診。

▲劉青山醫師表示，高阿嬤中風以後，對於生命和身體健康的追求還是一樣，令他非常感動。（記者林明佑翻攝）

高阿嬤新冠肺炎確診，轉送彰基中華院專責病房急救，另外生化檢查發現血液鉀離子過高，經腎臟內科醫師會診後，建議緊急血液透析，家屬連繫劉青山醫師，經醫病討論後隨即進行血液透析；阿嬤住院期間快篩轉為陰性，在接受鉀離子監測、藥物治療下，只進行一次血液透析，病況就獲得改善，順利出院並回到護理之家，改為定期門診治療。

▲黃國揚醫師表示，家屬的配合治療，阿嬤能夠順利康復出院，相信彰基在新冠的治療上很有經驗，成效非是常好的。（記者林明佑翻攝）

高齡的高阿嬤因為染疫，本身又有心臟、大腸癌及中風等多種疾病，當時醫療團隊告知鉀濃度高，當下是個危機，會造成突然間的心臟停止或心律不整，所以需要緊急洗腎，以降低過多的毒素鉀離子。

高阿嬤的家屬在緊急狀況下與主治醫師共同討論、進而共同決定出適合的醫療決策，透過「醫病共享決策」將鬼門關前的阿嬤搶救回來。劉青山說，彰基是一個大家庭，病人和的醫療團隊有非常好的默契，「醫病共享決策」實際精神就是站在病人的角度，也站在醫療的角度，做出最好的一種判斷。

彰基胸腔內科主治醫師黃國揚表示，阿嬤本身慢性病很多，幾乎臥床的狀態，這次新冠肺炎感染屬於重症情況，收治在中華院區新冠專責病房，胸腔內科的專責病房團隊非常細心照料，除了對於肺癌治療外，腎臟科團隊也針對急性腎衰竭的阿嬤進行洗腎。阿嬤很幸運，恢復狀況非常的不錯，能夠順利康復出院；另一方面也要感謝家屬，能夠配合治療。

高阿嬤的孫子廖先生表示，在黃國揚醫師及彰基的醫療團隊救治，將高齡的阿嬤給救了回來，希望透過阿嬤的案例，可以讓很多老人家更安心。其次，感激劉青山副院長，因為阿嬤急性腎衰竭，他的鉀離子及酸中毒比較嚴重，透過他的分析後緊急洗腎，狀況就好轉了。

劉青山強調，彰基在院長陳穆寬教授帶領下，每個團隊都是相當的好；腎臟醫療團隊獲得109年疾病認證及疾病共享決策的金牌，彰基醫院是實在為了病人著想，希望大家繼續跟醫療團隊溝通，有很好的溝通與信任，最好的決策能夠帶給病人最好的幫助。