〔記者林明佑／員林市報導〕彰化葉姓消防弟兄，最近2週完成特訓後，當夜又趕赴火場救災，感到全身肌肉酸痛到員生醫院急診室求醫，急診室主任曾冠富詢問病史及工作情況，了解該名消防弟兄在天氣炎熱大量出汗，又缺乏補充水分，懷疑「橫紋肌溶解症」，經抽血檢查，檢驗結果顯示磷肌酸激酶（CPK）指數很高，CPK是橫紋肌溶解症的重要診斷指標，確診後立即安排住院治療休養，避免引發急性腎衰竭等併發症，經治療已康復出院，返回工作崗位，門診追蹤也都正常。

消防弟兄全身肌肉酸痛求醫 竟是橫紋肌溶解症作祟
消防弟兄全身肌肉酸痛求醫 竟是橫紋肌溶解症作祟

員榮醫療體系員生醫院急診室主任曾冠富醫師說，當骨骼肌因為運動過度、外力、壓迫等原因受到傷害而壞死，就是所謂的橫紋肌溶解症。因為橫紋肌溶解症造成肌肉組織壞死，因此病人會感到肌肉疼痛以及無力，有時也會合併全身無力、噁心嘔吐等症狀。壞死的肌肉組織會釋放出肌肉內的肌紅素，當透過腎臟排泄時會使尿液呈暗紅色，稱為肌紅素尿，若是釋出的肌紅素多到超出腎臟能負荷的程度，此時腎臟的腎小管會被阻塞，病人的尿量會急遽減少而產生急性腎衰竭。

曾冠富指出，其他原本在肌肉內的物質也會隨著肌肉細胞的壞死，而釋放到血液中，造成電解質失衡及代謝性酸中毒，肝臟或其他器官的功能也可能隨著病情的惡化而出現異常，因此嚴重的橫紋肌溶解症有致命的風險，是一種不可忽視的急症。

曾冠富說，引起橫紋肌溶解症的最常見原因，就是運動過度造成的肌肉損傷，例如激烈運動後及肌肉過度的使用，常見於行軍、健行、跑馬拉松，因為肌肉釋放出太多肌球蛋白造成。另外，肌肉受到創傷或擠壓，包括撞傷、燒傷、過度肢體體罰，以及中暑、感染、毒素造成的肌肉破壞也是可能的原因，但少數個案則是導因於本身先天性的遺傳代謝疾病。

曾冠富指出，橫紋肌溶解症治療要給予大量的水分，需要給到一般日常維持量的1.5至2倍，以成人體格來說須達到每小時尿量約200-300毫升的水準，必要時可以加上利尿劑。病人也常伴隨酸中毒，必要時需給予碳酸氫鈉矯正，也常合併高血鉀，進而引起心律不整，因此要隨時注意病人的生命徵象、尿量、腎功能、電解質、有無酸中毒，積極矯正治療。